Реабилитация пожилых людей

Основные методы, формы и цели реабилитации пожилых и людей старческого возраста не отличаются от общепринятых и включают различные аспекты реабилитационного процесса (медицинский, социальный, психологический и др.). Однако реабилитация пожилых имеет свои особенности, которые обусловлены возрастными функциональными изменениями организма. С возрастом у пожилых людей резко возрастают потребности в уходе и необходимость медицинской помощи, психологической поддержки и социальной защиты. Людям пожилого возраста не всегда хватает необходимых стимулов для активного включения в общественную жизнь из-за болезней и старости. Восстановительное лечение требует от пожилого человека веры в необходимость и эффективность реабилитационных мероприятий, энергии и силы воли, терпения. Весь процесс реабилитации в пожилом и старческом возрасте протекает медленно и поэтому следует проявлять большую настойчивость в работе с такими пациентами, учитывать их физическое и эмоциональное состояние. Воля пациента является наиболее важным элементом реабилитации и тем, кто ухаживает за пожилыми пациентами, часто необходимы большие усилия, чтобы пробудить у пожилого чувство собственного достоинства, научить его думать о себе как о личности.

Большое психотерапевтическое значение имеет заранее составленный план реабилитации с уведомлением пациента о его деталях. Обоснование плана реабилитации укрепляет решимость пациента бороться за свое здоровье, снимает депрессию. Основными элементами реабилитации пожилых людей должны быть:

активный образ жизни;
организация посильной трудовой деятельности;
организация досуга и отдыха;
восстановление утраченных функций и навыков.

Целью реабилитации является сохранение, поддержание, восстановление функционирования пожилых, стремление к достижению их независимости, улучшение качества жизни и эмоциональное благополучие.

Правила работы с пожилыми пациентами

Предоставьте возможность индивидуальных занятий для пациента.
Совместно с пациентом определите краткосрочные и реально достижимые для него цели реабилитационных мероприятий.
Выбирайте способы обучения, необходимые данному пациенту.
Говорите медленно, четко выговаривая слова, используйте краткие, конкретные предложения.
Давайте пациенту ясные инструкции и просите его повторить их.
Иногда пациенту нужно продемонстрировать ту или иную процедуру, чтобы он смог ее воспроизвести.
Адаптируйте обучение к изменениям органов чувств:
- не кричать, говорить в более низкой тональности;
- слуховые аппараты должны быть в рабочем состоянии;
- устранять побочные шумы и другие отвлекающие факторы;
- обеспечить необходимое освещение;
- использовать крупный шрифт при распечатке материалов;
- очки должны быть с чистыми стеклами.
- Оказывайте пациенту посильную помощь в обучении.
- Учитывайте эмоциональное состояние пациента, его представления о заболевании и лечении.
- Учитывайте потребности пациента.
- Проявляйте к пациенту сочувствие, терпение при обучении его навыкам.
- Поощряйте пациента выполнять задания по освоению навыков самостоятельно.
- Говорите пациенту о его способностях и удачах при обучении, не заостряйте внимание на его недостатках.

Основные направления реабилитации пожилых

Медицинская реабилитация

Физические методы реабилитации (лечебная физкультура, эрготерапия).
Механические методы реабилитации (кинезотерапия).
Массаж.
Традиционные методы лечения (фитотерапия, трудотерапия).
Психологические методы реабилитации (психотерапия).
Протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование).
Санаторно-курортное лечение.
Технические средства реабилитации.

Социальная реабилитация

Ресоциализация пожилых (возвращение пожилых в общество, их социальная активность, преодоление изоляции).
Социальная помощь.
Максимальное развитие и использование способностей пациента к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению.
Адаптация жилищных условий к нуждам пожилых.
Организация досуга и отдыха пожилых людей.
Обеспечение техническими средствами реабилитации для создания бытовой независимости пожилого пациента.

Профессиональная реабилитация

Сохранение возможно более длительной трудоспособности пожилых людей.
Обучение и переобучение пожилых людей.
Предоставление рабочих мест пожилым людям.
Широкое вовлечение пенсионеров в трудовую деятельность.

Просветительская реабилитация

Информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации.
Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации пациента и членов его семьи.
Информирование об источниках социальной поддержки.

Геронтологический уход

Уход и защита со стороны семьи и общества.
Доступ к медицинскому обслуживанию.
Поддержание оптимального уровня физического, психического и эмоционального состояния.
Доступ к правовым и социальным услугам.
Право принимать решения в отношении ухода и качества жизни.
Реабилитация людей пожилого возраста осуществляется в стационарах, реабилитационных учреждениях, амбулаторных условиях, на дому, интернатах и пансионатах, дневных стационарах.